நரம்பியல் நோய்கள் (Nervous System Disorders)
ஏன் இது முக்கியம்? அல்சீமியர் நோயில் நியூரான்கள் இறக்கின்றன; பாக்கின்சன் நோயில் டோபமின் செல்கள் குறைகின்றன; மன அழுத்தத்தில் நரம்பு கடத்துப் பொருள் சமநிலை தவறுகிறது. இவை ஒவ்வொன்றும் நரம்புத் தொகுதியில் நீங்கள் கற்றுக்கொண்ட கட்டமைப்பு / வேதியியல் தோல்வியின் விளைவு.
ஒரு கோளாற்றின் காரணத்தை புரிந்துகொள்வது — "என்ன தவறியது" என்பதை கண்டறிவது — தான் மருந்து வடிவமைப்புக்கான முதல் படி. இந்தப் பாடம் அந்த நோய்கள் ஒவ்வொன்றின் நரம்பியல் அடிப்படையை விளக்கும்.
- நரம்புத் தொகுதியில் ஏற்படும் பொதுவான ஒழுங்கீனங்களை (disorders) — உளச்சிதைவு, உளச்சோர்வு, அல்சீமியரின் நோய், பாக்கின்சனின் நோய் — பெயரிட்டுக் கூறுதல்.
- ஒவ்வொரு ஒழுங்கீனத்தினதும் இயல்புகளையும் (அறிகுறிகளையும்) காரணங்களையும் விபரித்தல்.
- இந்த ஒழுங்கீனங்களுடன் நரம்பு ஊடுகடத்திகளின் (neurotransmitters) மாற்றங்களையும் மூளைக் கலச் சிதைவையும் தொடர்புபடுத்துதல்.
அறிமுகம்
நரம்புத் தொகுதியில் ஏற்படும் பொதுவான ஒழுங்கீனங்களாவன (common disorders of the nervous system): உளச்சிதைவு (Schizophrenia), உளச்சோர்வு (Depression), அல்சீமியரின் நோய் (Alzheimer's disease) மற்றும் பாக்கின்சனின் நோய் (Parkinson's disease) ஆகியனவாகும். இவை மூளையில் நரம்பு ஊடுகடத்திகளின் (neurotransmitters) செயற்பாட்டுச் சமனின்மையுடனோ அல்லது நரம்புக் கலங்களின் சிதைவுடனோ தொடர்புடையனவாக இருக்கின்றன.
1. உளச்சிதைவு (Schizophrenia)
Art by a schizophrenia patient
Wikipedia → · CC
இது ஒரு தீவிரமான மனக் குழப்பமாகும் (severe mental disturbance). நோயாளிகள் உளப்பிணி நிகழ்வுகளைக் (psychotic episodes) கொண்டிருப்பர். அவர்களுக்கு யதார்த்தம் (reality) திரிபுற்ற முறையில் காண்டப்படுகிறது. தமக்கு மட்டும் கேட்கக்கூடிய சில குரல்களை அவர்கள் உணர்வர். ஏனையோர் தமக்குக் கெடுதி விளைவிக்கச் சதி செய்வதாகவும் அவர்கள் எண்ணுவர்.
இந்த ஒழுங்கீனம் டோபமினை (dopamine) நரம்பு ஊடுகடத்தியாகப் பயன்படுத்தும் நரம்புப் பாதைகளைப் (neural pathways) பாதிப்பதனாலேயே ஏற்படுவதாகச் சான்றுகள் காட்டுகின்றன.
2. உளச்சோர்வு (Depression)
At Eternity's Gate — Van Gogh (depiction of depression)
Wikipedia → · CC
உளச்சோர்வு பல காரணிகளின் சிக்கலான கலவையினால் ஏற்படக்கூடியதாகும். அவையாவன: மூளையில் நரம்பு ஊடுகடத்திகளின் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (changes in neurotransmitter levels), பிறப்புரிமை (genetics), உள (psychological), சமூக (social) மற்றும் சூழல் (environmental) காரணிகள் ஆகியனவாகும்.
இந்த ஒழுங்கீனத்தால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள மக்கள் மனச்சோர்வுடைய மனநிலையையும் (depressed mood), உறக்கம், பசியார்வம் (appetite), சக்திமட்டம் (energy level) என்பவற்றில் அசாதாரணங்களையும் காண்பிப்பர். சில சந்தர்ப்பங்களில் முன்னர் மகிழ்ச்சிகரமாக இருந்த செயற்பாடுகள் கூட இனிமேல் மகிழ்ச்சியையோ ஆர்வத்தையோ தராது. சில நிலைமைகளில் அதீத மனநிலை மாற்றத்தை (extreme mood swings) நோயாளி காண்பிப்பர். மூளையில் சில நரம்பு ஊடுகடத்திகளின் செயற்பாட்டை அதிகரிக்கச் செய்வதன் மூலம் வினைத்திறன்மிக்க சிகிச்சைகள் (effective therapies) கிடைக்கப்பெறுகின்றன.
3. அல்சீமியரின் நோய் (Alzheimer's Disease)
Brain degeneration in Alzheimer's disease
Wikipedia → · CC
இது குழப்பம் (confusion) மற்றும் ஞாபக இழப்பு (memory loss) என்பவற்றால் அடையாளப்படுத்தப்படுகின்ற கடுமையான உளத்தளர்ச்சி (dementia) ஆகும். நோயாளிகள் ஆடை அணிதல், குளித்தல், உணவு உண்ணல் என்பவற்றுக்குப் படிப்படியாகக் குறைந்த திறனை உடையவர்களாக மாறுவர். நெருக்கமான குடும்ப அங்கத்தவர்களைக் கூட அடையாளம் காணும் திறனை அவர்கள் இழப்பர்.
காரணம்: மூளையில், குறிப்பாக மூளைய மேற்பட்டையில் (cerebral cortex) உள்ள நரம்புக் கலங்கள் தொடர்ச்சியாகவும் மீளமுடியாதவாறும் சிதைவடைவதனால் (progressive and irreversible degeneration) உளத்தொழிற்பாடு குறைவுறும் இந்நோய் ஏற்படுகிறது. இந்நோய் வயது முதிர்ந்தோரை (elderly people) பாதிக்கிறது. பிறப்புரிமைக் காரணிகளும் (genetic factors) பங்கேற்கலாம். இதுவரை இந்நோய்க்கான பரிகாரம் (cure) எதுவும் இல்லை.
4. பாக்கின்சனின் நோய் (Parkinson's Disease)
Parkinson's disease patient (1880s)
Wikipedia → · CC
இது தசை அசைவுகளின் கட்டுப்பாடு மற்றும் இயைபாக்கம் (coordination) என்பவற்றின் இழப்பிற்கு வழிவகுக்கின்ற, தொடர்ச்சியாக முன்னேறுகின்ற இயக்க ஒழுங்கீனம் (progressive motor disorder) ஆகும். நோயாளிகள் பின்வரும் இயல்புகளைக் கொண்டிருப்பர்: மெதுவான அசைவுகள் (slowness of movements), அசைவுகளை ஆரம்பிப்பதில் கடினத் தன்மை, மோசமான சமனிலை (poor balance), முகபாவனையை இழக்கச் செய்யும் மாறாத தசைத்தொனி (fixed muscle tone), பேச்சுப் பிரச்சினைகள், மற்றும் முனைகளில் தசை நடுக்கம் (muscle tremor) — உதாரணமாக ஒரு கை, ஒரு கையிலுள்ள ஒரு விரல், தலை நடுங்குதல்.
காரணம்: இந்நோயானது மூளையில் (நடுமூளை — mid brain, அடித்திரட்டுக்கள் — basal ganglia) டோபமின் (dopamine) நரம்பு ஊடுகடத்தியை விடுவிக்கும் நரம்புக் கலங்களின் படிப்படியான சிதைவினால் ஏற்படுகிறது. இந்நோய் வயது முதிர்ந்தோரில் பொதுவானது. பிறப்புரிமைக் காரணிகளும் பங்கேற்கலாம். பாக்கின்சனின் நோய் சிகிச்சையளிக்கப்படக்கூடியது, ஆனால் குணப்படுத்த முடியாதது.
ஒப்பீட்டு அட்டவணை (Comparison)
| ஒழுங்கீனம் (Disorder) | முக்கிய இயல்புகள் (Features) | தொடர்புடைய காரணம் (Basis) |
|---|---|---|
| உளச்சிதைவு (Schizophrenia) | உளப்பிணி நிகழ்வுகள், திரிபுற்ற யதார்த்தக் காண்டல், குரல்கள் கேட்டல் | டோபமின் நரம்புப் பாதைகள் பாதிப்பு |
| உளச்சோர்வு (Depression) | மனச்சோர்வு, உறக்கம்/பசியார்வ/சக்தி அசாதாரணம், ஆர்வ இழப்பு | நரம்பு ஊடுகடத்தி அளவு மாற்றம் + பிறப்புரிமை/உள/சமூக/சூழல் |
| அல்சீமியரின் நோய் (Alzheimer's) | குழப்பம், ஞாபக இழப்பு, உளத்தளர்ச்சி (dementia) | மூளைய மேற்பட்டை நரம்புக் கலச் சிதைவு (மீளமுடியாதது) |
| பாக்கின்சனின் நோய் (Parkinson's) | மெதுவான அசைவு, தசை நடுக்கம், சமனிலையின்மை | நடுமூளை/அடித்திரட்டில் டோபமின் கலச் சிதைவு |
The Nervous System: Crash Course Biology
Crash Course Biology
- உளச்சிதைவு / Schizophrenia
- உளச்சோர்வு / Depression
- அல்சீமியரின் நோய் / Alzheimer's disease
- நீரிழிவு / Diabetes mellitus
- பாக்கின்சனின் நோய் / Parkinson's disease
பதில் / Answer
- உளச்சோர்வு / Depression
- உளச்சிதைவு / Schizophrenia
- பாக்கின்சனின் நோய் / Parkinson's disease
- அல்சீமியரின் நோய் / Alzheimer's disease
- -
பதில் / Answer
- அசிற்றைல்கோலின் / Acetylcholine
- டோபமின் / Dopamine
- GABA
- செரட்டோனின் மட்டும் / Serotonin only
- -
பதில் / Answer
- உளச்சிதைவு / Schizophrenia
- பாக்கின்சனின் நோய் / Parkinson's disease
- அல்சீமியரின் நோய் / Alzheimer's disease
- உளச்சோர்வு / Depression
- -
பதில் / Answer
- நரம்பு ஊடுகடத்தி அளவு மாற்றம் / Changes in neurotransmitter levels
- பிறப்புரிமை / Genetics
- சமூக + சூழல் காரணிகள் / Social & environmental factors
- மூளைய மேற்பட்டை கலச் சிதைவு / Cerebral-cortex degeneration
- உள காரணிகள் / Psychological factors
பதில் / Answer
- தசை நடுக்கம் / Muscle tremor
- உறக்கம்/பசியார்வம்/சக்தியில் அசாதாரணம் / Abnormal sleep, appetite, energy
- ஞாபக இழப்பு + உளத்தளர்ச்சி / Memory loss + dementia
- குரல்கள் கேட்டல் / Hearing voices
- -
பதில் / Answer
- டோபமின் கலங்களை அழித்து / By destroying dopamine neurons
- சில நரம்பு ஊடுகடத்திகளின் செயற்பாட்டை அதிகரித்து / By increasing the activity of some neurotransmitters
- மூளைய மேற்பட்டையை அகற்றி / By removing the cerebral cortex
- தசைத்தொனியைக் குறைத்து / By reducing muscle tone
- -
பதில் / Answer
- பாக்கின்சனின் நோய் / Parkinson's disease
- உளச்சோர்வு / Depression
- அல்சீமியரின் நோய் / Alzheimer's disease
- உளச்சிதைவு / Schizophrenia
- -
பதில் / Answer
- பாக்கின்சனின் நோய் / Parkinson's disease
- அல்சீமியரின் நோய் / Alzheimer's disease
- உளச்சிதைவு / Schizophrenia
- உளச்சோர்வு / Depression
- -
பதில் / Answer
- தசை நடுக்கம் + சமனிலையின்மை / Tremor + poor balance
- குழப்பம் + ஞாபக இழப்பு / Confusion + memory loss
- குரல்கள் + சதி எண்ணம் / Voices + delusions
- பசியார்வ மாற்றம் + உறக்கம் / Appetite change + sleep
- -
பதில் / Answer
- நடுமூளை / Mid brain
- அடித்திரட்டுக்கள் / Basal ganglia
- மூளைய மேற்பட்டை / Cerebral cortex
- முண்ணான் / Spinal cord
- -
பதில் / Answer
- தற்காலிகமானது / Temporary
- மீளக்கூடியது / Reversible
- தொடர்ச்சியானதும் மீளமுடியாததும் / Progressive and irreversible
- விரைவில் குணமாகக்கூடியது / Quickly curable
- -
பதில் / Answer
- முழுமையாகக் குணமாக்கலாம் / Fully curable
- இதுவரை பரிகாரம் இல்லை / So far there is no cure
- தடுப்பூசி உண்டு / A vaccine exists
- ஒரே மருந்தால் குணமாகும் / Cured by one drug
- -
பதில் / Answer
- குழந்தைகள் / Children
- இளம் வயதினர் / Young adults
- வயது முதிர்ந்தோர் / Elderly people
- புதிதாகப் பிறந்தோர் / Newborns
- -
பதில் / Answer
- தொடர்ச்சியாக முன்னேறும் இயக்க ஒழுங்கீனம் / Progressive motor disorder
- உளப்பிணி ஒழுங்கீனம் / Psychotic disorder
- அகஞ்சுரப்பு ஒழுங்கீனம் / Endocrine disorder
- தொற்று நோய் / Infectious disease
- -
பதில் / Answer
- மெதுவான அசைவுகள் / Slowness of movements
- தசை நடுக்கம் / Muscle tremor
- மோசமான சமனிலை / Poor balance
- ஞாபக இழப்பு + உளத்தளர்ச்சி / Memory loss + dementia
- முகபாவனை இழப்பு / Loss of facial expression
பதில் / Answer
- முனைகளில் (கை, விரல், தலை) / Extremities (hand, fingers, head)
- குடல் / Intestine
- கண்கள் மட்டும் / Eyes only
- முண்ணான் / Spinal cord
- -
பதில் / Answer
- செரட்டோனின் / Serotonin
- டோபமின் / Dopamine
- GABA
- அசிற்றைல்கோலின் / Acetylcholine
- -
பதில் / Answer
- மூளைய மேற்பட்டை மட்டும் / Cerebral cortex only
- நடுமூளை + அடித்திரட்டுக்கள் / Mid brain + basal ganglia
- முண்ணான் / Spinal cord
- புன்மூளை மட்டும் / Cerebellum only
- -
பதில் / Answer
- குணப்படுத்தலாம், சிகிச்சை இல்லை / Curable, no treatment
- சிகிச்சையளிக்கலாம் ஆனால் குணப்படுத்த முடியாது / Treatable but not curable
- தடுப்பூசியால் தடுக்கலாம் / Preventable by vaccine
- தானாகக் குணமாகும் / Self-resolving
பதில் / Answer
- உளச்சோர்வு / Depression
- பாக்கின்சனின் நோய் / Parkinson's disease
- உளச்சிதைவு / Schizophrenia
- அல்சீமியரின் நோய் / Alzheimer's disease
- -
பதில் / Answer
- அல்சீமியர் + பாக்கின்சன் (இரண்டும்) / Both Alzheimer's & Parkinson's
- உளச்சிதைவு மட்டும் / Schizophrenia only
- எந்த நோயிலும் இல்லை / None
- ஒன்றில் மட்டும் / Only one of them
- -
பதில் / Answer
- உளச்சிதைவு + உளச்சோர்வு / Schizophrenia + Depression
- அல்சீமியர் + பாக்கின்சன் / Alzheimer's + Parkinson's
- உளச்சோர்வு மட்டும் / Depression only
- உளச்சிதைவு மட்டும் / Schizophrenia only
- -
பதில் / Answer
- அல்சீமியர் + பாக்கின்சன் / Alzheimer's + Parkinson's
- உளச்சிதைவு + உளச்சோர்வு / Schizophrenia + Depression
- அல்சீமியர் மட்டும் / Alzheimer's only
- பாக்கின்சன் மட்டும் / Parkinson's only
- -
பதில் / Answer
- உளச்சோர்வு + அல்சீமியர் / Depression + Alzheimer's
- உளச்சிதைவு + பாக்கின்சன் / Schizophrenia + Parkinson's
- அல்சீமியர் + பாக்கின்சன் / Alzheimer's + Parkinson's
- உளச்சிதைவு + உளச்சோர்வு / Schizophrenia + Depression
- -
பதில் / Answer
- உளச்சிதைவு / Schizophrenia
- பாக்கின்சனின் நோய் / Parkinson's disease
- உளச்சோர்வு / Depression
- அல்சீமியரின் நோய் / Alzheimer's disease
- -
பதில் / Answer
- பாக்கின்சனின் நோய் / Parkinson's disease
- அல்சீமியரின் நோய் / Alzheimer's disease
- உளச்சோர்வு / Depression
- உளச்சிதைவு / Schizophrenia
- -
பதில் / Answer
- உளச்சிதைவு / Schizophrenia
- அல்சீமியரின் நோய் / Alzheimer's disease
- பாக்கின்சனின் நோய் / Parkinson's disease
- உளச்சோர்வு / Depression
- -
பதில் / Answer
- இன்னும் அதிக மகிழ்ச்சி தரும் / Become more pleasurable
- மகிழ்ச்சியையோ ஆர்வத்தையோ தராது / No longer pleasurable or interesting
- தசை நடுக்கம் உண்டாக்கும் / Cause tremor
- ஞாபகத்தை மேம்படுத்தும் / Improve memory
- -
பதில் / Answer
- உளச்சோர்வு + உளச்சிதைவு / Depression + Schizophrenia
- அல்சீமியர் + பாக்கின்சன் / Alzheimer's + Parkinson's
- உளச்சிதைவு மட்டும் / Schizophrenia only
- உளச்சோர்வு மட்டும் / Depression only
- -
பதில் / Answer
- நரம்புத் தொகுதியில் ஏற்படும் நான்கு பொதுவான ஒழுங்கீனங்களைப் பெயரிட்டுக் கூறுக. / Name the four common disorders of the nervous system. (2)
- உளச்சிதைவின் இரு இயல்புகளையும் அது பாதிக்கும் நரம்பு ஊடுகடத்தியையும் கூறுக. / State two features of schizophrenia and the neurotransmitter it affects. (3)
- அல்சீமியர் நோய்க்கான காரணத்தையும் அது பாதிக்கும் மூளைப் பகுதியையும் விபரிக்க. / Describe the cause of Alzheimer's disease and the brain region it affects. (3)
- பாக்கின்சனின் நோய் எந்த நரம்பு ஊடுகடத்தியை விடுவிக்கும் கலச் சிதைவுடன் தொடர்புடையது? மூளைப் பகுதிகளையும் குறிப்பிடுக. / Parkinson's is linked to degeneration of neurons releasing which neurotransmitter? Name the brain regions. (2)
மாதிரி விடை / Model answer
(ஆ) இயல்புகள் — உளப்பிணி நிகழ்வுகள், திரிபுற்ற யதார்த்தக் காண்டல், தமக்கு மட்டும் கேட்கும் குரல்கள், ஏனையோர் சதி செய்வதாக எண்ணல் (ஏதேனும் இரண்டு); நரம்பு ஊடுகடத்தி — டோபமின் (dopamine). (3)
(இ) மூளைய மேற்பட்டையில் (cerebral cortex) நரம்புக் கலங்கள் தொடர்ச்சியாகவும் மீளமுடியாதவாறும் சிதைவடைதல் → உளத்தொழிற்பாடு குறைவு; வயது முதிர்ந்தோரைப் பாதிக்கும்; பிறப்புரிமைக் காரணிகள் பங்கேற்கலாம். (3)
(ஈ) டோபமின் (dopamine) விடுவிக்கும் கலங்களின் சிதைவு; நடுமூளை (mid brain) + அடித்திரட்டுக்கள் (basal ganglia). (2)
நரம்புத் தொகுதியில் ஏற்படும் பொதுவான ஒழுங்கீனங்களை — உளச்சிதைவு, உளச்சோர்வு, அல்சீமியரின் நோய், பாக்கின்சனின் நோய் — அவற்றின் இயல்புகள், காரணங்கள் ஆகியவற்றுடன் விபரிக்க. / Describe the common disorders of the nervous system (Schizophrenia, Depression, Alzheimer's, Parkinson's) with their features and causes.
விடைக் குறிப்புகள் / Answer outline
• உளச்சோர்வு — நரம்பு ஊடுகடத்தி அளவு மாற்றம் + பிறப்புரிமை/உள/சமூக/சூழல்; மனச்சோர்வு, உறக்க/பசி/சக்தி அசாதாரணம், ஆர்வ இழப்பு; ஊடுகடத்தி செயற்பாட்டை அதிகரிக்கும் சிகிச்சை.
• அல்சீமியரின் நோய் — உளத்தளர்ச்சி (dementia); குழப்பம், ஞாபக இழப்பு; மூளைய மேற்பட்டை கலச் சிதைவு (மீளமுடியாதது); முதியோர்; பரிகாரம் இல்லை.
• பாக்கின்சனின் நோய் — இயக்க ஒழுங்கீனம்; மெதுவான அசைவு, நடுக்கம், சமனிலையின்மை, முகபாவனை இழப்பு; நடுமூளை/அடித்திரட்டில் டோபமின் கலச் சிதைவு; சிகிச்சை உண்டு, குணம் இல்லை.
• முடிவு — உளச்சிதைவு/உளச்சோர்வு = ஊடுகடத்தி மாற்றம்; அல்சீமியர்/பாக்கின்சன் = கலச் சிதைவு.
பதில் / Show answer
- பார்கின்சன் — டோபமின் குறைவு; நடுக்கம்.
- அல்சைமர் — நினைவிழப்பு.
- வலிப்பு, பக்கவாதம் — நரம்பியல் கோளாறுகள்.